Angioedema (atau Quincke's Edema): foto, perawatan

Angioedema – apa itu dan bagaimana cara perawatannya?

Angioedema (atau angioedema) – Reaksi akut alam alergi, berkembang dalam menanggapi paparan berbagai rangsangan kimia atau biologi. Untuk pertama kalinya kondisi seperti itu dijelaskan oleh dokter Jerman G. Kvinke pada tahun 1882. Diwujudkan langsung mengembangkan pembengkakan terbatas pada kulit, selaput lendir dan lemak podkozhno-. Edema Quincke ditandai dengan perkembangan mendadak dan lebih sering menangkap wajah, leher, tubuh bagian atas, area genital. Dalam kasus ini, bengkak dapat mencapai maksimum hanya dalam beberapa menit dan ketika menyebar ke selaput lendir laring maka dapat memprovokasi kondisi yang mengancam jiwa, seperti tersedak.

Hampir semua orang bisa berisiko, tetapi lebih sering angioedema rentan terhadap orang dengan kecenderungan reaksi alergi. Pada saat yang sama, anak-anak dan wanita jauh lebih mungkin menderita manifestasi seperti itu daripada pria. Perkembangan edema Quincke adalah kondisi berbahaya, dengan konsekuensi yang tak terduga, membutuhkan perhatian medis segera. Penundaan dapat berakibat fatal, jadi Anda perlu tahu tentang manifestasi utama penyakit. Mari kita cari tahu apa yang memprovokasi kondisi berbahaya dan bagaimana memberikan pertolongan pertama dalam perkembangannya.

Mengapa mengembangkan angioedema (atau angioedema)?

Angioneuroticeski pembengkakan di mikroba 10 (International Classification of Diseases) adalah melalui codeT78.3. Spesialis membedakan dua jenis edema Quincke: alergi dan pseudoalergik (keturunan). Dengan demikian, penyebab yang menyebabkan negara berbahaya berbeda. Dalam kasus pertama, edema berkembang sebagai respons sistem kekebalan tubuh terhadap menelan alergen tertentu ke dalam tubuh. Yang beresiko adalah orang-orang yang rentan terhadap alergi makanan dan memiliki penyakit terkait seperti pollinosis atau asma bronkial. Seringkali angioedema berkembang bersamaan dengan manifestasi urtikaria. Justru untuk membentuk iritasi spesifik tidak mudah, karena penyebab perkembangan bengkak bisa menjadi banyak faktor yang memprovokasi:

  • Makanan dengan indeks aktivitas alergi yang tinggi (makanan laut, telur, kacang, cokelat, jamur, dll.);
  • Gigitan serangga;
  • Serbuk sari tanaman;
  • Wol binatang;
  • Beberapa obat-obatan (antibiotik, hormon, NSAID).

Dalam beberapa situasi, edema Quincke dapat dipicu oleh faktor eksternal (sinar matahari yang intens, dingin).

Angioedema herediter berkembang pada individu dengan patologi kongenital yang terkait dengan defisiensi inhibitor C1 dan gangguan sistem komplemen, yang berarti bahwa tubuh tidak dapat mengontrol pelepasan mediator inflamasi. Jenis penyakit ini lebih sering terjadi pada pria. Munculnya kondisi berbahaya, sering disertai dengan pembengkakan laring, memprovokasi stres dan mikro-trauma. Selain itu, edema dapat berkembang di bawah pengaruh rangsangan eksternal (perubahan suhu, aktivitas fisik yang berat). Kondisi ini diperlakukan sesuai dengan prinsip lain selain edema alergi.

Angioedema pada anak-anak kecil tidak umum, tetapi ada situasi di mana kondisi yang mengancam jiwa berkembang bahkan pada bayi. Pada anak-anak, edema dapat berkembang menjadi ukuran yang sangat besar, dan mampu bermigrasi dan bermanifestasi pada tubuh di satu atau tempat lain. Dalam setengah kasus ada kombinasi edema Quincke dan gejala gatal-gatal.

Gejala angioedema

Setiap organ dapat terpengaruh, tetapi paling sering edema muncul di wajah, bibir, kelopak mata, alat kelamin, permukaan belakang tangan dan kaki.Dalam kasus yang parah, edema laring, saluran pernapasan berkembang, lesi menyebar ke selaput otak dan organ internal.

Gejala umum angioedema adalah:

  • pembengkakan membran mukosa dan epitel yang cepat dan tidak nyeri;
  • munculnya edema padat dengan batas-batas yang jelas;
  • blansing kulit di daerah edema.

Tergantung pada lokasi edema, ada gejala khusus:

  • Angioedema pada kelopak mata dimanifestasikan oleh pembengkakan parah pada kulit di area ini. Edema bisa begitu luas sehingga menyebabkan penutupan lengkap retakan mata dan orang tersebut kehilangan kesempatan untuk melihat.
  • Saat menyebarkan edema daerah telinga, mungkin ada perburukan pendengaran karena kompresi saluran telinga. Telinga itu sendiri menjadi padat dan bertambah besar ukurannya.
  • Angioedema pada wajah disertai dengan pembengkakan bibir yang kuat, yang bisa bertambah besar beberapa kali. Bibir menjadi tidak aktif, seseorang mengalami kesulitan dalam berbicara. Hal ini terutama benar jika mukosa lidah dipengaruhi, dalam hal ini dapat tumbuh begitu besar sehingga tidak sesuai dengan rongga mulut.
  • Ketika selaput lendir terpengaruh saluran pencernaan ada gangguan seperti serangan nyeri akut di perut, mual, muntah, tinja yang longgar. Jika pembengkakan menyerap lambung dan mukosa usus, pasien mungkin mengeluhkan sensasi geli di lidah dan langit bagian atas.
  • Angioedema otak jarang terjadi, disertai dengan gejala khas, seperti kekakuan otot. Dalam keadaan ini, seseorang tidak bisa menundukkan kepala dan menyentuh dagunya ke dadanya. Ada sakit kepala, penghambatan, kelesuan, kelemahan, yang disertai mual dan muntah. Pada kasus yang berat, kejang dimulai, dan kondisi yang mirip dengan kejang epilepsi berkembang.
  • Edema laring adalah kondisi yang paling berbahaya, seperti ketika menutup jalan napas di pasien ada asfiksia (tersedak), yang dapat menyebabkan kematian. Kondisi ini ditandai dengan gejala berikut: kesulitan bernapas, sesak napas, suara serak suara, munculnya kecemasan dan batuk menggonggong. Dengan penyempitan lumen pharynx, mengi muncul, wajah pasien berubah menjadi biru, dia bisa kehilangan kesadaran dan jatuh koma.

Edema Quincke biasanya berlangsung selama beberapa jam, dalam kasus yang jarang terjadi terus selama sehari, kemudian menghilang tanpa bekas. Representasi visual tentang bagaimana manifestasinya terlihat foto angioedema. Sekali, setelah melihat gejala karakteristik reaksi alergi akut ini, tidak mungkin lagi membuat kesalahan dengan diagnosis, jadi fenomena ini spesifik. Jika ada tanda-tanda peringatan, Anda harus segera memanggil bantuan darurat, dan sebelum Anda tiba, dapat membantu pertolongan pertama.

Pertolongan Pertama

Pada tanda-tanda pertama pelanggaran pernapasan dan munculnya bengkak, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangan tim medis, cobalah untuk membantu korban. Penting untuk mencoba menghentikan kontak dengan alergen: misalnya, buang sengatan dengan gigitan serangga, kecualikan obat, bilas perut dengan alergi makanan. Jika pasien mati lemas, cobalah untuk menenangkannya, buka kancing pakaian, keluarkan ke udara segar atau buka di ruang ventilator untuk memfasilitasi akses ke oksigen. Jika edema berkembang di lokasi gigitan serangga, aplikasikan kompres es ke area yang terkena.

Biarkan minuman yang sakit.Semakin banyak cairan akan masuk ke dalam tubuh, semakin cepat akan keluar racun dan alergen. Anda dapat memberikan air mineral (Borjomi), atau larutan soda lemah (per 1 liter air-1 g baking soda). Untuk tujuan yang sama, dimungkinkan untuk memberikan sorben (karbon aktif, Polisorb). Usahakan agar korban menelan pil obat antihistamin apapun (Claritin, Suprastin, Tavegil). Jika korban kehilangan kesadaran, bersihkan saluran udara, hindari jatuhnya lidah, perhatikan denyut nadi, lakukan pernapasan buatan.

Setelah kedatangan tim ambulans, upaya para dokter akan diarahkan untuk mengembalikan fungsi pernapasan dan menormalkan tekanan pada korban. Untuk tujuan ini intramuscularly tuangkan Prednisolone, Adrenalin. Untuk mengurangi manifestasi alergi diberikan antihistamin (Suprastin, Dimedrol), atau berikan obat dalam bentuk tablet atau tetes (Erius, Zirtek). Pada penurunan denyut jantung, Atropin digunakan.

Jika edema laring berkembang, trakeostomi dilakukan. Untuk ini, sebuah tabung dimasukkan melalui sayatan ke dalam leher pernapasan melalui udara yang masuk. Setelah korban meninggalkan kondisi yang mengancam nyawa, dia dikirim ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

Diagnostik

Metode diagnostik didasarkan pada pemeriksaan menyeluruh terhadap riwayat medis dan keluhan pasien. Spesialis harus melakukan pemeriksaan visual: mengukur tekanan, mendengarkan paru-paru, merasakan perut. Pasien kemudian dirujuk untuk analisis. Dalam proses pengukuran diagnostik, sangat penting untuk menentukan agen yang memprovokasi perkembangan edema. Untuk tujuan ini, tes darah umum diperiksa, tingkat imunoglobulin umum dan spesifik terdeteksi, tes alergi kulit dilakukan.

Jika Anda mencurigai bentuk edema Quincke yang turun-temurun, Anda juga harus memeriksa keluarga terdekat dan menyumbangkan darah ke tingkat protein C1. Diagnosis penyakit yang kompeten memungkinkan Anda untuk menentukan sifat penyakit (alergi atau bawaan) dan memilih pengobatan yang tepat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Pengobatan angioedema

Setelah serangan, pasien dibawa ke rumah sakit, di mana perawatan kompleks dilakukan, yang bertujuan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan alergen pemicu, mengurangi sintesis mediator inflamasi dan memperkuat pertahanan tubuh. Obat-obatan berikut termasuk dalam rejimen terapi:

  • Antihistamin. Mengurangi tingkat keparahan reaksi alergi, membantu mengatasi gatal, iritasi, peradangan. Pasien diresepkan obat seperti Loratadine, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Pilihan dokter obat membawa berkaitan dengan bentuk alergi memprovokasi agen, kondisi pasien dan kemungkinan kontraindikasi. Antihistamin tidak hanya memiliki efek kuratif, tetapi juga mencegah serangan penyakit berulang. Masukkan secara intramuscular, dalam kasus ringan, Anda dapat memberikan obat dalam bentuk tablet.
  • Kortikosteroid hormonal. Tetapkan dalam kasus kembung yang parah untuk menghilangkan gejala berbahaya dengan cepat. Menebak Prednisolon secara intramuskular. Pada lesi parah, selaput otak menarik dan penyebab edema pada laring dan trakea, Deksametason diberikan.
  • Untuk membawa mereka lebih racun dan alergen, setelah pembengkakan telah mereda, pasien diresepkan penerimaan ehnterosorbentov (karbon aktif Enterosgelya, Polysorb). Dokter menghitung dosis obat berdasarkan berat pasien.
  • Selanjutnya, untuk mempercepat output alergen, pasien dapat diberikan obat pencahar (Guttalaks, Fitolaks), obat pencahar, teh atau merekomendasikan membersihkan enema.
  • Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, Ascorutin digunakan. obat yang mengandung vitamin A dan C, yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan mengurangi reaksi alergi.
  • Untuk meningkatkan pertahanan tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh yang ditentukan imunostimulan (Immunal, Oscillococcinum) dan menguatkan produk (ekstrak ginseng, Echinacea, Siberia Ginseng).
Dietoterapi

Peran khusus dalam pengobatan reaksi alergi akut diberikan kepada terapi diet. Diet mereka mengecualikan semua produk yang dapat memicu alergi. Pada fase akut dan selama 2-3 hari setelah puasa pasien dianjurkan, dengan transisi bertahap, pertama dalam remah-remah putih dan air, lalu oatmeal direbus dalam air. Pada hari-hari berikutnya, produk-produk berikut ini dikeluarkan dari diet:

  • Buah jeruk;
  • Permen, cokelat;
  • Kacang;
  • Susu utuh;
  • Telur ayam;
  • Jamur;
  • Makanan laut;
  • Makanan tajam, asam, asin, pedas;
  • Sayuran, buah dan buah merah (tomat, wortel, anggur, stroberi, dll);
  • Sayang;
  • Mustard, bumbu;
  • Produk yang mengandung warna dan pengawet buatan;
  • Minuman kopi dan kopi;
  • Alkohol.

Menu termasuk daging diet ramping, ikan rendah lemak, kaldu lemah, bubur, salad mentimun segar, kubis yang dihias dengan minyak sayur, biskuit, biskuit. Disarankan untuk minum lebih banyak cairan. Ini bisa menjadi air minum murni atau air mineral tanpa gas, teh hijau. Rejimen minum yang ditingkatkan akan membantu mengurangi intoksikasi tubuh dan mempercepat pemulihan.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Angioedema adalah kondisi yang sangat berbahaya dan berbahaya yang dapat berakhir dengan koma dan kematian pada kasus-kasus di mana laring dan saluran pernapasan terpengaruh. Oleh karena itu, perhatikan kondisi Anda, cobalah untuk mengidentifikasi faktor penyebab dan lebih lanjut menghindari kontak dengan alergen.

Dengan lesi pada saluran pencernaan disertai dengan rasa sakit di perut dan muntah, pasien mungkin mengalami intervensi bedah yang tidak masuk akal, karena gejala serupa memiliki banyak kondisi akut (usus buntu, obstruksi usus, dll). Ini adalah bahaya lain dari reaksi alergi akut.

Ketika pembengkakan selaput otak dan otak menyebar, pasien mengembangkan gangguan neurologis (kejang kejang, gangguan bicara, hilangnya gerakan sukarela).Dalam kasus di mana sistem urogenital terpengaruh, sistitis akut disertai dengan penundaan dalam urin mungkin terjadi.

Hindari serangan dan pengembangan edema Quinck hanya bisa ketika kontak dengan alergen akan benar-benar dihilangkan. Jika provokasi tidak mungkin untuk mengidentifikasi dan menghilangkan serangan berulang kemungkinan reaksi alergi akut yang menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Tindakan pencegahan

Setelah serangan akut pertama dan menghilangkan gejala berbahaya, perawatan dilakukan di rumah sakit oleh dokter-terapis. Selanjutnya pasien harus selalu berkonsultasi dengan ahli alergi untuk mengungkapkan agen memprovokasi serangan. Jika perlu, dokter akan melakukan tes alergen kulit, yang akan menentukan alergen. Jika Anda menghindari kontak dengannya, maka pembengkakan agneoneurotichesky tidak akan terjadi lagi. Seorang ahli alergi dapat menawarkan terapi khusus, di mana pengenalan dosis minimal alergen selama beberapa bulan untuk mengembangkan resistensi, dan tubuh tidak lagi bereaksi hebat pada kontak dengan itu.

Poin pencegahan penting adalah kepatuhan dengan diet hypoallergenic, nutrisi yang tepat dan seimbang, kepatuhan dengan rezim minum. Untuk memperkuat pertahanan tubuh, disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, berjalan di luar ruangan. Tetapi jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap debu atau pembungaan tanaman (pollinosis) dalam periode tertentu, maka saat ini lebih baik untuk meninggalkan kota di zona iklim yang berbeda, di mana tidak ada tanaman yang menyebabkan gejala karakteristik. Ketika ada tanda-tanda cemas, Anda harus segera mengonsumsi antihistamin yang direkomendasikan oleh dokter Anda dan simpan selalu di tangan.

Dengan pengobatan edema agneoneurotic yang benar dan mengikuti rekomendasi dokter, semua gejala yang terlihat hilang setelah beberapa hari. Di masa depan, berhati-hatilah dan lakukan segala kemungkinan untuk menghindari serangan kedua.

Tonton videonya: Ketegangan Pneumotoraks dan Jarum Torakostomi

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: